martes, 1 de septiembre de 2015

Desprendimiento de uña

Desprendimiento de Uña

La onicólisis es un desprendimiento de la lámina del lecho ungueal y del hiponiquio por destrucción. En ocasiones, comienza por el borde libre y puede avanzar hasta la lúnula (espacio blanquecino semilunar). La lámina se separa por el extremo distal de la uña, mostrando un aspecto blanquecino por el aire existente bajo la lámina, que se vuelve más débil y puede romperse.

Tiene diferentes causas, pero habitualmente se asocia a otras patologías propias de las uñas y la piel, como por ejemplo: la psoriasis, onicomadesis, onicomicosis, dermatitis de contacto. También puede ser causada por traumatismos directos, como por ejemplo los microtraumatismos provocados por el calzado o los trastornos endocrinos. Además, también puede ser inducida por algunos medicamentos.

No se conoce tratamiento efectivo para que la lámina ungueal vuelva a adherirse al lecho. En su caso, se tratará la patología de fondo que cause la onicólisis, pero si el lecho ungueal está alterado, la onicólisis será permanente.


Tendinitis

Tendinitis

La tendinitis es la inflamación de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. Esta inflamación puede ir acompañada de una hinchazón del tendón. 

El principal motivo por el que surge es como consecuencia de una sobrecarga muscular o por una lesión. Sin embargo, también puede producirse debido al desarrollo de otra patología o por la edad, ya que con el envejecimiento los tendones van perdiendo elasticidad y se puede producir la degeneración del tendón. 

Tipos de Tendinitis:
·                  Epicondilitis lateral (conocida popularmente como codo de tenista): enfermedad producida por la tensión continua sobre los músculos y los tendones extensores del antebrazo, que tienen su origen en el codo.
·                  Epicondilitis medial (codo de golfi­sta, codo del tenista directo o codo de beisbolista): enfermedad en la que la flexión forzada de la muñeca puede dañar los tendones que se insertan en el codo
·                  .Tendinitis del manguito de los rotadores: patología de los hombres que se caracteriza por la inflamación de la cápsula del hombro y de los tendones relacionados.
·                  Tenosinovitis de DeQuervain: es el tipo mas frecuente de tenosinovitis, que consiste en la inflamación de la vaina tendinosa de los tendones del pulgar.
·                  Dedo en resorte o pulgar en resorte: tenosinovitis en la que la vaina del tendón se inflama y se engrosa, impidiendo así que la persona puede extender o flexionar sin dificult el dedo o el pulgar afectados

Síntomas:
·                  Dolor y sensibilidad en la movilización del tendón.
·                  La intensificación e incremento del malestar y el dolor con el movimiento o la realización de alguna actividad.
·                  Dolor durante la noche.
¿Qué hacer en caso de una tendinitis?
·                  Reposo del tendón afectado
·                  En caso de que sea grave inmovilizar el área
·                  Tomar anti-inflamatorios no esteroides



Lesiones Cervicales y sus parastesias y disestesias, consecuencias de lesiones de C3 C4 C5 C6 y C7

Lesiones Cervicales y sus Parestesias y Disestesias Consecuencias de lesiones de C3, C4, C5, C6 y C7
La columna vertebral es el órgano de sustentación de nuestro cuerpo y estuche de protección de la médula espinal, que es la encargada de la conducción nerviosa sensitiva y motora) a todo el organismo. Aunque la columna es un «TODO», la diferencia estructural de cada segmento ocasiona diferentes lesiones y patologías, según la parte afectada.

Síntomas: El síntoma más habitual que se presenta en los problemas de columna cervical es el dolor, seguido de la dificultad para los movimientos. Por lo general, cuando los síntomas permanecen varios días, aumenta el dolor, éste no desaparece con analgésicos o aparecen síntomas de complicaciones, hay que acudir al médico.

·                  Parestesia. Es una sensación anormal, independientemente de que sea espontánea o provocada. Se recomienda usar el término parestesia para describir una sensación anormal, que no es considerada como desagradable, para diferenciarla de la disestesia, a la que incluiría. La parestesia más frecuente es la sensación de hormigueo que se siente al comprimir un nervio, notando adormecida un área corporal.
·                  Disestesia. Es una sensación anormal desagradable, independientemente de que sea espontánea o provocada. Una disestesia es una parestesia dolorosa. El dolor urente experimentado en algunas poli neuropatías, ya sea de modo espontáneo o con el contacto con la ropa constituye un ejemplo de disestesia.
¿Qué hacer en caso de una lesión cervical?
·                  Aplique calor o hielo en el área del dolor. Use hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego aplique calor.
·                  Tome analgésicos
·                  Suspenda la actividad física normal durante los primeros días.
·                  Realice ejercicios de rango de movimiento lento, arriba y abajo, de lado a lado y de oreja a oreja.
·                  Procure que un compañero le dé un masaje suave en las áreas sensibles o con dolor.


K.O. Traumatismo neurológico

K.O. Traumatismo Neurológico
El traumatismo neurológico, también llamado lesión cerebral adquirida o simplemente lesión o trauma cerebral, ocurre cuando un trauma repentino causa daño al cerebro.  El daño puede ser focal (limitado a una sola área del cerebro) o involucrar a más de un área del cerebro.  El traumatismo cerebral puede resultar de una “lesión cerrada de cabeza”* o una “lesión penetrante de la cabeza.” Una lesión cerrada ocurre cuando la cabeza se golpea fuerte y repentinamente contra un objeto pero el objeto no penetra en el cráneo. Una lesión penetrante ocurre cuando un objeto perfora el cráneo y penetra en el tejido cerebral. 

Signos y Síntomas:

Los síntomas del traumatismo cerebral pueden ser leves, moderados o graves, dependiendo del grado del daño al cerebro.  Algunos síntomas se hacen evidentes de inmediato, mientras que otros no aparecen hasta días o semanas después de la lesión.

·                  Leves: dolor de cabeza, confusión, desorientación, mareo, tener la vista nublada o los ojos cansados, zumbido en los oídos, mal gusto en la boca, fatiga o un estado letárgico, cambio en los patrones de sueño, de conducta o del estado anímico, y problemas de memoria, concentración, atención, o pensamiento. 
·                  Moderado o grave: los síntomas de los leves, dolor da cabeza que empeora o no desaparece, vómitos repetidos o náuseas, convulsiones, derrame cerebral, incapacidad para despertar, dilatación de una o de ambas pupilas de los ojos, el habla entorpecida, debilidad o adormecimiento de las extremidades, falta de coordinación y/o un aumento de confusión, desasosiego o agitación.
¿Qué hacer en caso de un traumatismo neurológico?

·                  Llamar inmediatamente a emergencias si es muy grave.
·                  NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
·                   
·                  Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
·                  Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la persona.
·                  Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona.
·                  NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.
·                  NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.
·                  Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presión directa en el sitio del sangrado ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la herida con un apósito de gasa estéril.
·                   
·                  NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal.
·                  Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la columna, ya que siempre se debe suponer que está lesionada en el caso de un traumatismo craneal.

·                  Aplique hielo en las áreas inflamadas.

Caídas de Sentón o Coxigodinia

Caídas de Sentón o Coxigodinia

La coxigodinia aguda es frecuentemente causada por un traumatismo al cóccix y a las estructuras que lo rodean, generalmente por una caída de “sentón”.

Por otro lado, la coxigodinia crónica es mas comúnmente debida a una postura defectuosa mientras está uno sentado, o bien, a un traumatismo del cóccix durante el nacimiento. Sentándose en una posición desgarbada, se agrega más estrés sobre el cóccix que sobre las tuberosidades isquiáticas.

Síntomas:
Dolor mientras se está sentado o al levantarse.
Dolor agudo al pasar de la posición sentada a estar de pie.
Dolor causado al sentarse en una superficie blanda, pero no si esta es dura
Dolor profundo alrededor del coxis.
Sensibilidad a la presión con el dedo en la punta o a los lados del cóccix.
Dolores irradiados hacia abajo por las piernas.
Dolor al defecar y a veces después de hacerlo.
Dolor durante el coito, tanto en hombres como en mujeres.
Aumento del dolor antes de la menstruación
¿Qué hacer en caso de una Coxigodinia?
Aplicación de hielo o una compresa fría en la región del cóccix 
Aplicación de calor o una compresa caliente en la región 
Antiinflamatorios
Una almohada hecha a medida para ayudar a aliviar la presión sobre el cóccix al sentarse. 

Evitar sentarse durante períodos prolongados, y evitar ejercer cualquier presión sobre la región, tanto como sea posible.

Síncope de Hidrocución

Síncope de Hidrocución

Después de las comidas, todo el flujo sanguíneo se concentra en el aparato digestivo, dejando menor cantidad de sangre en el resto del cuerpo. Si durante este proceso se produce un cambio brusco de temperatura, la sangre que está en el tubo digestivo ha de dirigirse hacia otros órganos, como la piel por ejemplo, para contrarrestar el efecto, lo que puede provocar el cuadro de síntomas que se conoce como “corte de digestión”.
Del mismo modo, un individuo puede sufrir este trastorno tanto si se mete en el agua fría del mar o la piscina de golpe, como si ingiere bebidas muy frías o si realiza un ejercicio físico intenso. 
Signos y Síntomas:
Nauseas
Vómito
Mareo
Sudoración
Piel pálida
Pérdida de conocimiento
Parada cardio-respiratoria
¿Qué se debe hacer en caso de una hidrocución?

Si el caso es leve entonces lo único que deberemos hacer es sacar a la víctima del agua, recostarla, elevarle las piernas e hidratarla, al cabo de unas horas la víctima estará bien.

Si la situación es más grave entonces deberemos sacar a la víctima inmediatamente, llamar a emergencias, abrir las vías respiratorias, si la víctima sufre un paro cardio-respiratorio entonces hacer las maniobras correspondientes.


Maniobra de Valsalva y de Mercante Odaglia

Maniobra de Valsalva
Es un método usado para bajar la frecuencia cardíaca cuando es muy rápida. Es muy usada también para controlar la taquicardia supraventricular. Esta maniobra respiratoria también determina una serie de mecanismos musculares y cardiovasculares que tienen su importancia cuando ocurren durante un entrenamiento de fuerza.

La maniobra de valsalva ocurre cuando exhalas y  tienes la glotis cerrada, ocasionando que incremente la presión dentro del tórax (presión intratorácica) de tal forma que la circulación venosa se ve superada y se colapsa. Esto produce una disminución del retorno venoso y el gasto cardíaco que da lugar a un descenso momentáneo de la presión arterial, el mismo es detectado por unas terminaciones nerviosas llamadas baro receptores, que elevan la frecuencia cardiaca, aumentan la fuerza de contracción del corazón y la vasoconstricción de los vasos periféricos lo que contribuye al aumento del gasto cardiaco y recuperación de la presión arterial.

Pasos para hacer la maniobra de Valsalva:

Respirar profundamente

Taparse la nariz y boca

Exhalar con fuerza durante 10-15 segundos

La maniobra de Valsalva debe evitarse durante los entrenamientos de fuerza, ya que no favorece la estabilidad de la columna cuando se levantan pesas.

Maniobra de Mercante Odaglia
Esta técnica precisa que el submarinista tapone su nariz de la misma forma que en Valsalva, solo que para aumentar la presión en la cavidad nasal no intenta soplar, sino que aprieta con la lengua hacia arriba y hacia atrás (no con la punta, sino con la parte posterior). El efecto es el mismo que en el Valsava, al aumentar la presión el aire pasa por la trompa de Eustaquio compensando el oído. Pero, como ya adelantamos, esta técnica es mucho menos traumática y, por lo tanto, tiene una eficacia superior al Valsalva clásico. En contra tenemos que es difícil de enseñar y sólo puede ser aprendida mediante tentativas, pero vale la pena si tiene en cuenta que es posible que un Valsalva forzado puede llevar a un aumento de la presión del fluido cerebroespinal, el cual se trasmite posteriormente al oído interno, pudiendo causar la rotura de la ventana redonda (membrana entre oído medio e interno) con consecuencias gravísimas. En otros casos puede ser causa de hemorragias oculares o desprendimientos de retina. Particularmente importante para el submarinista es que puede causar un barotrauma pulmonar con el consecuente EGA.